Graviditet og Efterfødsel

Osteopati når du er gravid og i efterfødselsforløbet

Under en graviditet, skal kroppen ændre sig I takt med at det lille menneske du bærer indeni, vokser og gør klar til at møde verden. De krav det stiller til din krop, kan kroppen have svært ved at følge med til.

Med osteopatien behandler jeg din krop ud fra en tankegang om at behandlingerne skal være så blide, men effektive som muligt, og samtidig at hele kroppen er en del af den forandring der sker.

I første trimester, behandler jeg helst kun uspecifikt i forhold til graviditeten efter forsigtighedsprincippet, forstået på den måde, at det er hele kroppen der er i fokus, og ikke kun bækken og underliv. Det første trimester er der hvor det lille foster skal grundlægges og det skal det have ro til.

I andet trimester frigiver kroppen hormoner der begynder at blødgøre bindevævet i hele kroppen, ikke kun i bækkenet, for at gøre kroppen klar til at udvides sig til baby vokser, men også som klargøring til fødslen. Det er også nu man kan opleve at man kan få smerter i bækkenet ved belastning, det som man også i daglig tale vil kalde bækkenløsning. Nogle bliver hårdt ramt af bækkenløsning, andre mærker det slet ikke.

Bækkenet tilter sig fremad, så der bliver plads til maven. De ting jeg ofte behandler i andet trimester er:

  • Smerter i Bækkenled både på forsiden og bagsiden af kroppen.

  • Smerter fra ligamenterne der skal strække sig som livmoderen vokser.

  • De smerter er ofte af jagende karakter ved stillingsændringer og ofte dybt nede/ inde i maven.

  • Smerter i mellem skulderbladende, som opstår fordi ryggens kurver ændre sig under graviditeten.
  • Smerter i balder, trækkende ned i benene. Ischias smerter.
  • Vejledning af brug af hjælpemidler, træning og hvilestilling i forhold til bækkensmerter/bækkenløsning.
Behandling af kvinde

Behandlinger i tredje trimester

I tredje trimester går den gravide krop All in på at gøre klar til fødslen, og Baby indeni laver en vækstspurt og tager typisk 2300 gram på i de sidste 12 uger. Tyngden ned i bækkenet og forandringen af hvor meget mavemusklerne kan aktivere er de ting der typisk giver smerter eller ubehag der kan behandles med osteopati. Baby skal til at synke længere ned i bækkenet og bækkenet skal kunne være mobilt og afspændt nok til at baby kan indtage den rigtigt position op til fødslen
Ud over de ovennævnte ting der ofte stadig vil påvirke, vil de ting jeg behandler hyppigt være:

  • Re-balancering af bækkenet, for at lindre smerter dybt i bækkenet.
  • Afspænding af ligamenter omkring livmoderen, for at lindre jagende smerter ved stillingsændringer.
  • Afspænding af ligamenterne i bækkenet for at lindre smerter i lænd og nedre bækkenled.
  • Afspænding af mavemuskler og vejledning i korrekt brug af mavemusklerne i forhold til delte mavemuskler.
  • Råd og vejledning til hvilestillinger

Efterfødsels behandling

Rectus Diastase

Når du er gravid, skal dine mavemuskler rykke sig til side, for at gøre plads til barnet. Det er 4. lag m. rectus abdominis, den 8-delte muskel her på billedet, der giver sig mest, og især i det bindevæv der samler musklen på midten, kaldet Linea Alba. Efter fødslen er dette bindevæv stadig slapt og udvidet, samtidig med at mavemusklerne ikke er trukket tilbage i deres oprindelige form. Det skaber en diastase- et blødt mellemrum på tværs af maven, oftest størst lige ved navlen, strækkende sig nedad til skambenet og opad til brystbenets spids.

Det konstante pres på bugvæggen fra organerne indefra, får maven til at se gravid ud, selvom de overflødige kilo er røget af. De fleste diastaser vil efter 8 uger have lukket sig sammen til en afstand svarende til 1-2 fingres bredde. Er mellemrummet, eller diastasen større end 2 fingres bredde, vil dit bindevæv og dine muskler have brug for hjælp, i form af målrettet træning, for at kunne trække sig sammen.

Hvad er en Rectus Diastase? (Billedet skal beholdes)

Vores muskler der danner bugvæggen er opdelt i 4 lag mavemuskler.

  1. Det inderste lag m. transversus abdominis, er den muskel der bl.a. kan trække din mave ind og stabilisere din rygsøjle. Den går hele vejen rundt om din mave og er en del af det der skaber vores ”Core”.
  2. og 3. lag består af de skrå mavemuskler, m. obliqus internus og m. obliqus externus, som omkranser ”flankerne”.
  1. lag består af den lige mavemuskel, m.rectus abdominis
Diastasis Recti

Hvad skal du undgå, hvis du har en Rectus Diastace

Følgende typer af øvelser er uhensigtsmæssige og kan forværre tilstanden:
Mavebøjninger, planken, armbøjninger, dybe knæbøjninger.
Disse typer af Øvelser øger trykket i bugen. Mavemusklerne kan ikke holde igen på organerne og presser derved Linea alba udad og forsinker, sammentrækningen af dette bindevæv. I nogle tilfælde vil mellemrummet blive presset større!
Husk også at rulle om på siden og skub dig op derfra, når du skal op og sidde fra liggende.

Hvad gør man ved en Rectus Diastace

Hos Dynamik fysioterapi tilbyder jeg individuelt tilrettelagte genoptræningsforløb. Du får vurderet din diastace, får råd og vejledning til hvordan du træner i hverdagen, samt et træningsprogram som du skal lave derhjemme. Du får superviseret  træning ved en fysioterapeut når du har brug for det. Jeg udvikler løbende dit program og holder øje med størrelsen af din diastace, så du er sikker på at du er på rette vej i dit forløb.
Du skal være opmærksom på at træningen først kan påbegyndes efter 8 ugers kontrol ved egen læge efter vaginal fødsel og 10 ugers kontrol ved kejsersnit

Smerter i bækkenets bagerste led (SI-Led) og Forreste Led (Symphysen) og halebenet efter fødsel.

I forbindelse med en fødsel skal bækkenets led og halebenet bevæge sig meget, for at der er plads til barnet. Det kan efter fødslen give smerter når man skal gå, når man sidder og når man skal på toilettet.  Langt de fleste af de generne vil fortage sig i løbet af 7-10 dage, som hævelsen efter fødslen fortager sig. 

Hvis smerterne varer længere end det eller er meget intense, kan med blid manuel behandling, bevægelse af bækkenet og gode hvilestillinger/ ammestilling lindre smerterne rigitg meget, og ofte kan man reducere smerter ret markant med få behandlinger.

Du kan altid kontakt klinikken for yderligere information og tidsbestilling